التأمين الصحي والمطالبات الطبية

إدارة دورة المطالبة من التحقق حتى الإرسال والمتابعة، مع تقارير أسباب الرفض وتحسين التوافق.

التأمين الصحي والمطالبات الطبية

إدارة دورة المطالبة من التحقق حتى الإرسال والمتابعة، مع تقارير أسباب الرفض وتحسين التوافق.

  • متابعة الموافقات والإحالات
  • تحضير مستندات المطالبة
  • تقارير الرفض وأسباب النقص
  • مراجعة ذكية للمطالبات لتحسين نسبة القبول
Claims

مناسب لـ

  • المستشفيات والعيادات متعددة التخصصات
  • الشبكات متعددة الفروع
  • المنشآت التي تحتاج امتثالاً وتناغماً بين الأقسام

مخرجات سريعة

  • تقليل الوقت الضائع في إدخال البيانات
  • رفع جودة البيانات وتقليل الأخطاء
  • تحسين تجربة المريض وسرعة الخدمة

أسئلة شائعة

إجابات مختصرة حول HMIS-FOX والوحدات والامتثال

ما الذي تغطيه وحدة المطالبات؟

تجهيز ملف المطالبة، متابعة الحالة، إدارة الرفض وإعادة الإرسال وتقارير الأداء المالي.

هل تساعد في تقليل الرفض؟

نعم، عبر تحسين جودة البيانات وربط الترميز والوثائق وإظهار النواقص قبل الإرسال.

هل تدعم التأمين الصحي؟

نعم، إدارة سياسات التأمين، تغطيات، ومعالجة المطالبات حسب إعدادات المنشأة.

هل يمكن تتبع أسباب الرفض؟

نعم، تقارير تفصيلية لأسباب الرفض ومؤشرات التحسين.

هل ترتبط بالفوترة؟

نعم، ترتبط المطالبات بالفوترة والخدمات والملف الطبي.